Buu Dien DakLak Buu Dien DakLak
THÔNG BÁO


HyperLink

Số lượt truy cập: 278446

Y TẾ TƯ NHÂN TPHCM
Tổng Hội Y Học
Tổng Hội Y Học
Tổng Hội Y Học
Tổng Hội Y Học
Y Tế Cộng Đồng
Tin tức & Sự kiện
5/13/2009 10:45:52 PM
TĂNG TIẾT MỒ HÔI BÀN TAY & NÁCH

BS Cao Việt Dũng đã có 1 bài viết về ""Tăng tiết mồ hôi tay & nách" trong trang " Tài liệu Y Học" của trang web này. Nay BS Long - BV Trường ĐH Y Dược TP HCM vừa gởi 1 bài viết về vđ này với nhiều thông tin mới. Mời các bạn cùng đọc.


ĐIỀU TRỊ TĂNG TIẾT MỒ HÔI TAY, MỒ HÔI NÁCH

VÀI ĐIỀU CẦN NÓI RÕ

Chứng tăng tiết mồ hôi (hyperhidrosis) là một rối loạn của hệ thần kinh thực vật, được chia thành nhóm nguyên phát và thứ phát, hoặc cũng có thể chia thành tăng tiết mồ hôi toàn thân hay tăng tiết mồ hôi khu trú tại một vùng của cơ thể. 

Đối với tăng tiết mồ hôi thứ phát do các bệnh lý khác như bệnh nội tiết, bệnh thần kinh, bệnh ác tính..., việc điều trị đương nhiên phải nhắm tới nguyên nhân, vì tăng tiết mồ hôi trong trường hợp này chỉ là một biểu hiện bệnh. Do đó, chỉ định cắt hạch giao cảm ngực cho các trường hợp tăng tiết mồ hôi thứ phát là hoàn toàn sai lầm, gây ra nhiều hậu quả không tốt, như một số trường hợp đáng tiếc gặp phải trên thực tế. 

Điều trị đổ mồ hôi tay, mồ hôi nách vẫn được chúng ta đề cập từ trước đến nay, là điều trị cho các trường hợp tăng tiết mồ hôi khu trú, nguyên phát vô căn, nghĩa là đã được loại trừ các nguyên nhân gây bệnh khác. Hiện nay, vẫn chưa có biện pháp điều trị nào tỏ ra thực sự kết quả mỹ mãn và ưu thế vượt trội hơn hẳn để có thể thay thế hoàn toàn các biện pháp điều trị khác. Các phương pháp khác nhau, từ bảo tồn cho tới phẫu thuật, như tâm lý liệu pháp, dùng thuốc uống, dùng thuốc bôi tại chỗ, điện di ion, chích độc tố Botulinum A, phẫu thuật cắt hạch giao cảm nội soi, đều có những ưu điểm và nhược điểm riêng. 

Cho tới nay, cắt hạch giao cảm vẫn được công nhận là phương pháp cho hiệu quả khô tay cao nhất và kéo dài nhất (có thể là vĩnh viễn), tỷ lệ tái phát thấp, khi so với các phương pháp khác. Tính hiệu quả trong điều trị của phương pháp này đã được rất nhiều các nghiên cứu chứng minh, vào khoảng trên 90% các trường hợp. Tuy nhiên, do tỷ lệ tăng tiết mồ hôi bù trừ sau mổ quá cao, hơn 80% các trường hợp, đặc biệt có một số trường hợp tăng tiết bù trừ ở mức độ trầm trọng, gây ảnh hưởng nhiều hơn tới sinh hoạt và giao tiếp của người mắc phải, nên phương pháp này vẫn chưa thực sự là một cách giải quyết trọn vẹn cho vấn đề này. Kết quả nghiên cứu BV Đại học Y Dược TpHCM khảo sát trên 87 trường hợp sau mổ bằng tái khám hoặc thăm hỏi qua điện thoại, cho thấy tỷ lệ thành công, tay khô sau mổ là 97%, tỷ lệ tăng tiết bù trừ sau mổ là 60%, với đa số các trường hợp (98%) hài lòng với kết quả mổ. Kết quả này cũng đã được báo cáo tại Hội nghị thường niên của Hội Phẫu thuật Lồng ngực Tim mạch Việt Nam, phù hợp với kết quả của các nghiên cứu thực hiện trong và ngoài nước trước đó.

Hiện nay, theo Hội tăng tiết mồ hôi Thế giới (International Hyperhidrosis Society) (http://www.sweathelp.org/English/PFF_Treatment_Overview.asp), việc điều trị tăng tiết mồ hôi tay cần được lựa chọn tùy theo mức độ. Biện pháp cắt hạch giao cảm được vẫn được chỉ định cho những trường hợp ở mức độ nặng, hoặc đáp ứng kém với các điều trị khác. Điều quan trọng là phải chẩn đoán chính xác tăng tiết mồ hôi là nguyên phát hay thứ phát do các bệnh tiềm ẩn khác, đồng thời tư vấn kỹ càng với người bệnh trước khi quyết định điều trị, để có thể lựa chọn được phương pháp điều trị thích hợp tùy theo từng mức độ và hoàn cảnh cụ thể của người bệnh.

BS Lê Phi Long

Trưởng phân khoa Lồng ngực Mạch máu

BV Đại học Y Dược

ĐT : 0989063999 - 0903929504






COPYRIGHT@TƯ VẤN SỨC KHỎE - HỘI HÀNH NGHỀ Y TẾ TƯ NHÂN - KHÁNH HÒA 
Số lượt truy cập: 278446